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益气活血通脉汤医治心脑血管病验案

日期: 2019-07-05   浏览: 次  

  处方 黄芪15克,西洋参10克(另炖),丹参12克,田七12克,白芍15克,当归8克,麦冬15克,百合15克,生地12克。日煎服1剂,连煎2次,煎得药液同西洋参炖液夹杂,分2次温服。

  刻诊 面色白光白,胸闷痛,若有石头压着一样,左肩胛痛苦悲伤,乏力,心悸、气短,动则更甚,睡眠欠佳,饮食削减,指端常,唇舌色淡,舌尖有很多瘀点,苔薄白,舌不干不苦,脉细、结。

  益气活血通脉汤(药物构成为黄芪党参丹参、田七、当归白芍桂枝)医治老年心脑血管病近30年,获得对劲疗效。

  2017年1月2日三诊 胸闷现痛,头晕痛,耳鸣,手心热,口干已消逝,短气,乏力减轻,去百合、生地、麦冬,加浮小麦30克,大枣8枚,服7剂。

  本例属气虚血瘀,脑髓不脚,心阳虚弱,气血不克不及上承。治宜补气活血,温通脉道,补肾益髓。用益气活血通脉汤加熟地、枸杞、天麻、法半夏、白术。加法半夏、白术、天麻,取半夏白术天麻方之意,眩晕有胃肠症状者甚效,此中天麻一味,虚证眩晕沉用常有良效。

  三则病例正在症状根基消逝之后,都用参(西洋参或新开河参)七(田七)冲剂再服1~2个月,以巩固疗效。

  处方 黄芪30克,党参15克,丹参12克,田七20克,当归10克,白芍15克,桂枝10克,炙甘草15克,郁金12克。日煎服1剂,连煎2次,煎得药液夹杂,分2次温服。

  处方 黄芪15克,党参10克,桂枝8克,熟地12克,枸杞15克,当归8克,2天煎服1剂,服10剂。一月后奉告身体一般。

  本例为气虚,心阳不振,瘀阻脉络,治宜补气,温通心脉,活血化瘀,用益气活血通脉汤加郁金。方中沉用黄芪30克补气,加强心气鞭策力。沉用田七20克,合郁金,协同活血止痛。气血充,瘀血化,脉道畅达则痛止。

  处方 黄芪30克,党参12克,桂枝10克,丹参12克,田七12克,熟地15克,枸杞15克,天麻15克,白术10克,炙甘草10克,法半夏8克,白芍12克,当归8克。日煎服1剂,连煎2次,煎得药液夹杂,分2次温服。

  2016年12月26日二诊 胸闷热现痛较着减轻,睡安,饮食添加,大便畅达。效不更方,再服6剂。

  本例属心之气阴两虚夹血瘀,治宜益气养阴化瘀,用益气活血通脉汤去桂枝,加百合、生地、麦冬,党参改用西洋参,西洋参益气养阴,本例甚宜。阴复之后则去百合、生地、麦冬,加浮小麦、大枣,合炙甘草,为甘麦大枣汤,服10剂,诸症根基消逝。

  刻诊 面色白光白,神疲,声低,四肢欠温,唇舌淡白,舌边有多处瘀斑,苔薄白,口不苦不干,脉细缓。

  蔡某,男,69岁。2016年10月19日诊。自诉八年前被诊断为冠心病,近二十天来常闷痛、短气、心悸、乏力,指端,饮食削减。

  三则病例均用中药医治。君药是黄芪,臣药是党参。黄芪补气且通调血脉,正在方顶用量都较大,一般都是20~30克。方中白芍、当归养血。丹参、田七活血和血化瘀。老年体弱,使用活血化瘀药,以活血和血为贵。田七是中药中具有活血止血双向感化的药物之一,具有双向感化的药物,性味都较安然平静。田七的功能活血、止血、止痛。李时珍说它是理血“圣药”。张锡纯说它是理血“佳品”。临床上一般每天用15克,未见较着副感化。

  三则病例不异病因都是气虚血弱夹瘀,是真假同化之病。前二病都取心净功能失调亲近相关。心为人体君从之官,从血脉,从藏神,人体气血的轮回运转有赖于心气的鞭策,医治老年心脑血管病沉点是改善和恢复心的功能。

  2016年10月30日三诊 胸闷痛,左肩胛痛消逝,其他症状均较着减轻,上方丹参、田七各减至10克,去白芍,服10剂。20天后奉告身体一般。

  心痹之名出自《内经》痹论,既是症状也是病名,从症是心前区四周痹痛,前2个病例近似现代医学的心血管病。眩晕之名出自《内经·至实要大论》,也既是症状也是病名,从症是头晕目眩,病例3近似现代医学的脑血管病。

  黄某,女,70岁。2016年11月3日诊。自诉近三个月来常眩晕,回忆力较着减退,失眠多梦,时乏力,头沉脚轻,胃纳差,少痰,大便常溏,四肢常。

  王某,男,74岁。2016年12月22日诊。自诉有高血压病史10年,近25日来,常闷热现痛,乏力,短气,深呼吸则稍恬逸,头晕沉,时有头痛,失眠惊梦,耳鸣,易怒,饮食削减,大便干结,5天1次,手心热,微汗,口干、唇干,舌尖边有很多瘀点瘀斑,舌地方有细裂纹,无苔,脉细略数。

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